新冠百问晚阳比早阳症状轻病毒会叠加感染吗感染5次会死

本篇解答和辟谣了122个关于新冠的问题，其中包括新冠用药、疫苗接种、突变株分析、阳康后注意事项等。作者：阿司匹林42195米，美国执业医生，弗吉尼亚大学细胞与分子药理学博士。

1，有种说法是尽量晚几波阳，晚阳比早阳症状轻，请问这说法靠谱吗？

「这种说法没道理，你还是你，没有什么因素可以让症状更轻。如果是老年人，也许晚点感染药物供应更充足那是挺好的。」

2，请问阳性恢复之后，多久可以打流感疫苗？流感疫苗是不是必须间隔一年以上？

「马上就可以打，其他HPV等疫苗也是马上就可以打。每年流感疫苗更新版本，只要打的是当年版本即可。」

3，请问不到50岁，没有基础性疾病，打过三针疫苗，家里恰巧有Paxlovid，可以吃吗？

「不应该吃。Paxlovid的作用是降低病人住院/死亡的可能性，已经有多个研究发现65岁以下的健康人吃P药不能获益。」

4，我之前听说，新冠感染5次人就会死，请问是真的吗？

「不是真的。目前感染5次的人极少，他们可能天赋异禀，或者有免疫低下的疾病。我看到的一个例子就是T细胞水平低下，可能导致了不能有效地抵挡病毒的进攻。」

5，我想向您请教一个问题 就是我爸是在北京感染的 我和我妈是在哈尔滨感染的 我们都没有转阴 可以同住吗 会造成交叉感染加重病情吗 有点害怕

「不会交叉感染的，90天之内二次感染都很少，更不用说才刚刚感染了。参考这篇」

6，有人说感染后不要洗澡，对吗？

「病毒不分国界，为啥在其他国家感染了都可以洗澡，到了中国就不能洗澡了？除了有伤口等特殊情况下，生病一般都不影响洗澡。」

7，请问夫妻双方都阳康之后多久可以生小孩？

「今天晚上。」

8，麻烦问一下感染之后是靠自愈更好还是输液更好呢？

「听起来这位朋友不是重症住院患者。非住院病人只有Paxlovid是口服抗病毒药，中国没有任何输液可以治新冠。一般来说医学上能口服的就不打针，能打针的就不输液，况且还是毫无证据可以治病的输液。

另外，一般来说现在都不推荐去医院，以防医疗挤兑和交叉感染其他病原体。有问题建议网上平台问诊。」

9，请问新冠感染了吃达菲有用吗？

「没有证据有用。疫情刚开始时科学家试了很多老药，也包括流感药物，都没发现对新冠有效。」

10，最近被各种大妈在群里转很多人复阳的原因是人感染后要在15天后抗体才起作用的短信，想知道是不是谣言？

「不是这样的。被病毒感染后，身体马上调动我们的固有免疫功能来和病毒打斗。随后适应性免疫才开始起作用，抗体水平逐渐上升。所以在抗体水平增高之前，我们不是脆弱无助的，我们有固有免疫在工作，不会马上被再次感染。

再说真实世界的数据也不是刚感染马上又被感染，唧唧复唧唧，而是刚感染后几个月内被再次感染的可能性比较小。

图里写的“北京二次感染达20%”以及解释都是不实信息。」

11，对于xbb，感染过bf7或者ba5还有保护作用吗？

「很好的问题，因为XBB是目前观察到的免疫逃逸最厉害的突变株之一，的确需要重视。

这里可以参考世卫组织最新发布的“新加坡形势报告”，因为新加坡是XBB最先流行的国家。报告指出，尽管XBB在新加坡已经上升至占45.1%的流行株，同时所谓“地狱犬”BQ.1也在流行，但最近的病例数、住院人数、死亡人数都在下降，最近两周的新冠病死率不到千分之一。所以疫苗和感染产生的免疫保护对XBB突变株是有保护作用的。」

12，最近有传说康复后2-4周内不能做剧烈运动、或是愈后第一周每次运动不要超过15分钟、或是新冠好了要“坐月子”，这些说法有道理吗？

「没道理。

首先，新冠引起的心肌炎很少见。一项国际研究发现，在疫情的前15个月中，每1000个新冠住院病人中有3人出现了急性心肌炎。在我们这个普遍接种了疫苗的奥密克戎时代，新冠引起的心肌炎又更减少了。因此，想想您属于住院病人吗？您的机率太小了。

其次，新冠引起的心肌炎主要是自身过度免疫反应导致，并不是运动导致的，所以不运动并不能减少心肌炎。

最后，专业医学机构比如世卫组织、CDC、美国心脏协会等都没有建议对康复者的运动有任何限制，上面那个“15分钟”的说法及表格来自美国某家医院的某一个医生，没有代表医学共识。

还有，吃辅酶Q10没用。」

13，你好，请问看到一种说法是无症状的更危险，免疫系统直接被干碎，有道理吗？不发烧恢复的慢这个说法准确吗？还看到有人说不发烧是癌症体质？请问这些说法有科学依据么？

「都没有科学依据。」

14，我妻子还有20天要带着新生的宝宝从月子中心回来，我很担心，可不可以先主动去感染一下新冠？

不建议，首先从来不推荐主动感染疾病，其次感染后的病程不可控，万一您出现重症或到时候还没有恢复可能给家庭造成更大的麻烦。

15，我有抑郁症，得了新冠，能吃安眠药和抗抑郁的药吗？

可以，具体用药建议网上平台咨询，注意剂量和药物的相互作用。

16，想问一下猫咪和阳性患者待在一起后身上会携带病毒吗？

「猫和狗和很多其他动物都可能得新冠，现在动物把新冠病毒传给人的可能性很小，CDC建议阳性病人和宠物隔开，等转阴了再去和宠物玩。」

17，阿老师你好，第二针科兴打完至今1年半了，再去打第三针还有效果吗？

「有效。就像以前会骑车的人，虽然好长时间没骑了，但很快会唤起记忆。」

18，请问我发烧了，哺乳期，孩子目前没症状，需要分开隔离吗？

「病毒不会通过乳汁传给婴儿，母亲的保护性抗体会经乳汁传给新生儿。美国妇产科协会建议感染期间还是给婴儿母乳喂养。可以让家里人把泵出来的奶喂给宝宝，这样也避免隔离影响今后奶牛的产量。也可以自己喂奶，注意洗手和戴密封严实的N95口罩。」

19，抗原试剂盒有可能假阳性吗？

「抗原测试测的是病毒蛋白，这个方法其实不敏感，要病毒挺多的、表达的蛋白挺多的才测得出来。但是一旦测出来就是真的阳性了，假阳性的可能性极小。」

20，第一次感染和第二次感染之间，通常间隔多长时间？

根据不同的免疫背景和不同的流行毒株，间隔不一样。美国有个对2020年3月到2022年4月之间的研究发现二次感染的中位时间是191天（6个多月），注意在一定时间比如几个月内通常只有一小部分人会二次阳性。

21，请问全家都了之后 ，家里要彻底一次消毒吗？冰箱也要断电一天清空消毒？

不用，正常生活即可。

22，博主问下，很多人科普阳性以及痊愈后都不能健身运动 ，会得心肌炎？是真的吗？

这种说法是没道理的。

首先，很多病毒感染都可能在很小的一部分病人中引起心肌炎，比如流感病毒、腺病毒、肠道病毒、柯萨奇病毒等等。

其次，一个人得不得心肌炎跟他是否锻炼毫无关系。倒是和他的免疫系统有关，动物试验发现没有免疫功能的老鼠容易得心肌炎，还有如果以前通过感染或疫苗已经有了抗体，会保护这个人，得心肌炎的可能性下降。

如果真正被诊断出得了心肌炎，这时候才不要过度运动。

我担心很多人新冠好了之后会觉得身体很弱，其实是得病期间养得太好了、活动不够导致的。所以我建议新冠患者可以量力在家里拖地、收拾橱柜、打扫卫生，锻炼身体。

23，请问一下，阳性痊愈，之前没有接种过疫苗，还需要打疫苗吗？什么时候打合适？

最好再接种疫苗，达到更好的保护力。有研究发现阳性过了相当于打了两剂疫苗的保护力，所以可以4-6个月后再去打疫苗。

24，请问短期内又阳了，怎么判断是复阳还是再次被感染呢？

国外好像没有“复阳”这个概念，可能和没有一直反复查核酸有关。感染康复后再做核酸，根据机器的灵敏度不同，有可能测出病毒的残余片段，但那并不是再有传染性了。

二次感染则需要严格定义。比如英国统计部的调查中，必须在康复后检测一次或几次阴性后的阳性才是二次感染。

25，为什么有的医生说泰诺和美林不能混用或交替使用，而有的医生说可以？

「需要的话，成人是可以混合或交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬的。但是可能因为国内病人常常也服用中成药，而中成药比如维C银翘片、各种感冒颗粒、感速康、防感片等都已经含有这些药物成分，因此临床更多见药物过量中毒的病人，所以安全起见国内的医生不推荐混用或交替使用。」